在山大附屬兒童醫院遺尿門診，常常聽到家長們有這樣的抱怨：“孩子都6歲了，玩得好好的突然就尿褲子了，也不是故意的，說憋不住，這到底是怎么了?”“說他多少次了，打也打了，罵也罵了，可就是改不了，下午尤其嚴重，是不是腎臟有問題?”
遇到這種情況，希望家長先放下焦慮和責備。很多時候孩子這種“非故意”的尿褲行為，在醫學上稱為“兒童功能性日間尿失禁”。它不是一個行為或品德問題，而更像是一種身體發出的“求助信號”。從中醫視角看，這背后很可能是一個經典的問題——小兒氣虛。
不是故意搗蛋
首先，我們要明確一點：孩子不是故意的，這是認識功能性日間尿失禁，其特點是：
尿急感突如其來，孩子感覺要尿時，往往已經來不及跑到廁所。常發生在專注時刻，尤其是在玩耍、看電視、寫作業等需要高度集中注意力的時候，大腦暫時“屏蔽”了膀胱傳來的信號，等意識到時，為時已晚。
下午或疲勞時加重：經過上午的活動，身體的能量被消耗，到了下午，控制力會變得更差。
如果您發現孩子符合以上幾點，并且排除了泌尿系統感染、結構異常等器質性疾病，那么很可能就屬于功能性日間尿失禁。
中醫怎么看
關鍵在于“氣”
中醫理論認為，人體水液的代謝、輸布和排泄，主要依賴于肺、脾、腎三臟的協同作用，而推動這個過程的動力，就是“氣”。
脾主運化，為氣血生化之源
脾就像身體的“后勤部長”，負責將食物轉化為營養(水谷精微)和能量(氣)。脾氣虛，則運化無力，不能將水液正常輸布，反而容易停滯成“濕”，導致肌肉松弛，包括控制排尿的括約肌。
肺主氣，通調水道
肺被稱為“水之上源”，像天上的云，通過宣發和肅降功能，將水液向下輸送到腎和膀胱。肺氣虛，則“通調水道”的功能失常，控制力下降，水道“開關”失靈。
腎主水，司二便
腎是水液代謝的“總開關”，膀胱的排尿功能有賴于腎氣的固攝和控制。腎氣不足，就像水庫的閘門關不緊，會導致固攝無權，憋不住尿。
小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，本身就存在脾、肺、腎三臟功能尚未發育完善的特點。如果再加上后天喂養不當(如貪食生冷、挑食導致營養不良)、久病耗氣、過度疲勞等因素，就很容易導致氣虛。氣虛下陷，無法固攝膀胱里的尿液，就會出現“尿急、尿頻、漏尿”的情況。孩子玩得專注時，氣都集中在腦部和四肢，下焦之氣就更顯不足，所以尿褲子的情況更容易發生。
如何幫孩子“補氣固脬”
內外結合的中醫調理法
調理氣虛型尿失禁，核心思路是益氣健脾，溫腎固澀。這是一個循序漸進的過程，需要家長的耐心和配合。
穴位理療：喚醒身體的“開關”
穴位按摩和艾灸是安全有效的外治法，家長每天可以花10-15分鐘為孩子操作。
按揉百會穴：位于頭頂正中心。百會是諸陽之會，按揉此穴可以提升一身陽氣，對因氣虛下陷導致的遺尿、尿失禁有很好的升提固攝作用。用中指指腹輕輕按揉1-2分鐘。
按揉足三里穴：位于膝蓋外側凹陷下四指寬處。這是公認的“長壽穴”“強壯穴”，是健脾益氣第一要穴。經常按揉能強健脾胃，化生氣血。用拇指按揉兩側足三里各2-3分鐘，以微微酸脹為度。
按揉關元穴：位于肚臍正下方四指寬處。關元是人體元氣根本所在，善于培補元氣，溫腎壯陽。按揉此穴能增強腎的固攝能力。
艾灸神闕穴(肚臍)：肚臍是神闕穴所在，是溫補元陽的重要穴位。對于怕冷、手腳冰涼、食欲不好的氣虛孩子，用艾條溫和灸肚臍10分鐘左右(注意保持安全距離，避免燙傷)，有極好的溫陽益氣之效。
藥物治療與飲食調理
藥物治療需在專業中醫師辨證后指導進行，常用方劑如縮泉膠囊、童康片等，切不可自行用藥。但飲食調理，家長完全可以自己做起來。
多吃益氣健脾的食物
主食：糯米、小米、山藥、南瓜、紅薯。
肉類：雞肉、牛肉、魚肉。
其他：紅棗、蓮子、芡實、白扁豆。
推薦食療方：
山藥芡實粥：山藥、芡實各30克，粳米50克，煮粥食用。山藥健脾，芡實固腎，非常適合脾腎兩虛的孩子。
紅棗雞湯：紅棗5枚，雞肉適量，燉湯調味食用。
飲食禁忌
避免生冷寒涼：冰激凌、冷飲、冰箱里直接拿出的水果會嚴重損傷脾胃陽氣。
少吃利尿食物：如西瓜、冬瓜、紅豆等，尤其在下午和晚上要少吃。
少喝甜飲料：甜膩之物易生濕礙脾。容易影響治療效果，加重病情。
最重要的“心藥”
家長的耐心與鼓勵
最后，也是最重要的一點，請給孩子足夠的理解和心理支持。
切勿打罵指責
打罵只會增加孩子的心理壓力和精神緊張，讓問題惡化，形成惡性循環。
積極鼓勵表揚
當孩子成功上廁所或尿褲情況減少時，及時給予表揚和獎勵。
建立如廁習慣
養成定時排尿的習慣(如每2小時主動提醒一次)，尤其在出門前、睡覺前、活動前主動排尿。
控制飲水習慣
白天正常飲水，但睡前1-2小時盡量不喝大量水或飲料。
當孩子不小心尿褲子時，請先收起怒火，蹲下來給他一個擁抱。這是一次需要您用智慧和耐心去幫助孩子調理身體的“契機”。通過科學的中醫調理和溫暖的家庭支持，孩子一定能逐漸強壯起來，告別“小尷尬”，健康自信地成長。（來源：新黃河）
